Consulta médica
con un paciente que quiere realizarse un trasplante de pelo
Dr. Vintimilla Burgos Patricio,
Dra. Plúas de Vintimilla Cecilia, Dr. Vintimilla Cabrera
Napoleón.
Durante la consulta los pensamientos
del cirujano se mezclan; pero se debe dividir está cita con el
paciente en tres partes:
1.-Tipo de calvicie, zona donante y
solución a su tipo de calvicie.
2.-Expectativas del paciente.
3.-Decisión por parte del cirujano.
1.-Tipo de calvicie, zona donante
y solución a su tipo de calvicie
El cirujano se debe centrar en tres
puntos fundamentales que son:
1º: Tipo de calvicie o
alopecia.
2º: Densidad de la zona
donante.
3º: Solución a su tipo
de calvicie.
1.1.-Tipos de calvicie
. Calvicie incipiente: corresponde
a Norwood I, II y III.
. Calvicie intermedia: corresponde a
Norwood IV, y V
. Calvicie completa: corresponde a
Norwood VI y VII.
1.2.-Densidad de la zona
donante
Para conseguir un resultado
aceptable y definitivo es muy importante que el paciente tenga
una buena zona donante; ya que pueden haber zonas donantes:
-pobres.- es decir que tengan un
promedio de 100 pelos por centímetro cuadrado,
-normales.- que tienen un promedio
de 150 pelos por centímetro cuadrado, y
-muy buenas.- con un promedio de 200
pelos por centímetro cuadrado.
1.3.-Solución a su tipo de
calvicie.
A.-Calvicie incipiente.- Se
presentan en jóvenes sobre todo; pueden haber dos tipos de
tratamientos:
1.-Tratamiento médico: minoxidil,
propecia, vitaminas, infiltraciones.
2.-Tratamiento quirúrgico: la sesión
debe ser de un máximo de 1000(mil) pelos, y siempre imaginándonos
que el paciente perderá el pelo para conseguir en el futuro un
resultado correcto.
B.-Calvicie intermedia.- Pacientes
muy exigentes, normales y compresivos. El tratamiento es
quirúrgico y requieren de una sesión mediana de trasplante de
pelo.
C.-Calvicie completa.- Los pacientes
con esté tipo de alopecias entienden las limitaciones pero
quieren densidad, y también prefieren estética a densidad en la
parte anterior siempre dicen “sobre todo que no se note. El
tratamiento es quirúrgico, y requieren por lo general una
megasesión.
D.- Coronillas.- Se tienen dos
opciones:
a.-Reducción.- Si el cuero cabelludo
es elástico.
b.-Injertos de pelo sobre todo si la
cabeza es pequeña:
2.-Expectativas del paciente
El paciente con poco pelo,
despoblado en la parte anterior y superior, siempre quiere mas
densidad; pero todo esto dependerá de las expectativas del
paciente.
Las explicaciones se dan utilizando
un espejo para explicar como se realizara el trasplante: donde
se indica de la posible primera línea, entradas, zona superior,
equilibrio entre la estética y la densidad.
La zona donante, coronilla y zona
receptora quedarán lo más estéticas posibles.
Cuando se resuelve realizar un
tratamiento quirúrgico en la primera consulta, nosotros
proponemos, hacer un trasplante que sea muy estético, que de
naturalidad e indetectabilidad de habérselo realizado.
3.-Decisión por parte del
cirujano
Luego de analizar el tipo de
alopecia ó calvicie, la edad del paciente y la densidad de la
zona donante. El cirujano resuelve: en primer lugar el número de
unidades foliculares que necesita este paciente y la
planificación correspondiente para esta calvicie; en segundo
lugar el tamaño de la zona donante que se debe sacar; y por
último el tipo de sesión de trasplante de pelo que se le podemos
ofrecer al paciente.
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