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Reducción de coronilla
Dr. Vintimilla Burgos Patricio,
Dra. Plúas de Vintimilla Cecilia, Dr. Vintimilla Cabrera
Napoleón.
Por reducción
se entiende la extirpación quirúrgica de un fragmento de cuero
cabelludo con calvicie, de la parte coronal.
Selección del
paciente
Buen estado general.
Estudiar bien el grado de calvicie.
Comprobar la laxitud y elasticidad
del cuero cabelludo.
La predisposición psicológica del
paciente.
Edad del paciente.
Diferentes
patrones de reducción de coronilla
Ningún patrón
es el óptimo para todos los pacientes, pero los principales son:
1.- Patrón
elipse medio - sagital.
2.- Patrón en Y
- T.
3.- Patrón
laterales (en la periferia del área de alopecia).
4.- Patrón en
U.
5.- Miscelánea
y combinación de patrones.- En I, transversales u horizontales,
en elipse y en media luna.
Combinación de patrones.
La elección del
patrón adecuado dependerá de cada caso en particular.
Comentarios
El grado de
laxitud y elasticidad del cuero cabelludo es importante a la
hora de valorar el número de reducciones que se pueden practicar
en un paciente. El paciente ideal es el que presenta una buena
laxitud. Puede ser conveniente recomendar tratamientos
cosmetológicos previos a la intervención, para aumentar el
máximo la hidratación y elasticidad del cuero cabelludo de la
zona a tratar.
La edad del
paciente es un factor a tener en cuenta, de cara a planificar el
tratamiento de su alopecia. En pacientes jóvenes que, tal vez no
requieran transplante de cabello, con calvicie incipiente, se
debe tener en cuenta que en un futuro, probablemente aumentará
su problema.
En personas de
más de 40 años es más fácil calcular el número de reducciones
que necesitará, ya que es probable que su calvicie no avance
mucha más. El paciente que decida someterse a un tratamiento
consistente en reducción del área de alopecia debe estar
completamente informado. Debe ser consciente y aceptar el hecho
de que llevará una cicatriz en la región coronal.
Técnica
combinada: trasplante y reducción de coronilla:
Es importante
individualizar la selección del tratamiento, para cada paciente
que presente calvicie.
Se puede llevar
a cabo:
- Reducciones
tonsúrales como único tratamiento, en sesiones espaciadas entre
cuatro y seis meses.
- En pacientes
con calvicie completa.
- En pacientes
que no disponen de una buena área donante de unidades
foliculares.
* Combinación
de reducción ‑ Sesión de unidades foliculares, en un mismo
tiempo quirúrgico o en tiempos
alternados:
- En
pacientes con calvicie intermedia y completa que tenga afectado
la coronilla.
- Si se
reduce el área general de calvicie, se puede conseguir cubrir
más densamente con sesiones de unidades foliculares, el resto
del área de calvicie que queda.
Cuando ambas
técnicas se combinan en un mismo tiempo quirúrgico, se comienza
por la reducción de coronilla, terminándose con la sesión de
unidades foliculares.
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